蒙阴县人民医院开展医保DRG付费专项培训

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为深入推进DRG在医疗管理中的应用，医院精细化管理水平，近日，医院举办医保DRG付费专项培训会，院领导班子全体成员、各临床科室正副主任及正副护士长、各临床科室骨干医生共余人参加会议，医院党委委员、副院长秦元杰主持培训会。

会议特别邀请临沂市DRG质量控制中心副主任、医院医疗保险部副主任姜良美指导，并以“DRG医院精细化管理”为题作专题学术讲座。姜良美从DRG付费政策解读、DRG管理工具应用、DRG医院精细化管理三个方面分别进行阐述，引用案例由浅入深地分析DRG在医保支付管理、质量管理、绩效管理等方面的功能运用，数字化展示了医院DRG先进做法和工作成效，以及如何借助DRG医院管理水平，对医院推动DRG付费改革工作提供了建设性的指导参考。

姜良美指出，DRG支付方式改革不仅是医保支付模式的改变，医院管理模式，对医院内部运营管理机制、数据治理提出了新的要求。医院管理者和医务人员要不断学习与实践，变被动为主动，让DRG付费成为全面提高医疗质量、安全、水平和效率的催化剂，成为控制医疗成本的重要抓手，做到稳中求进，乘势而上，医院高质量发展。

最后，她结合医院医院应对DRG付费实现合理盈亏的具体做法。一是职能部门定期专项质控病案首页，建立健全与DRG付费相适应，基于病种精细化管理的质量和安全管理指标体系；二是加强编码员培训与管理，定期进行编码质量评价，持续提高编码正确率，高质量辅助临床科室顺利完成DRG病例入组工作；三是夯实信息基础，制定数据采集上报工作流程，医院医保结算清单数据质控、报送以及结果反馈等环节；四是各临床科室要深入推进临床路径管理，降低药品、耗材使用占比，达到规范收费，降低医疗风险，提高医疗服务能力的总体目标；五是各临床科室要创新完善科室运营管理工作机制，提升科室科学化管理水平，大力发展新技术，提高医疗核心竞争力。

通过此次培训，与会人员进一步明确DRG付费改革的意义和价值，进一步掌握DRG付费临床路径，为今后更好地适应DRG付费模式，医院科学、规范、精细化管理起到了积极的促进作用。

来源：卫生健康管理研究