蒙城县打好组合拳医防融合工作迈出坚实

????作为全省首批八个“医防融合”试点单位之一，蒙城县聚焦目标任务，结合工作实际，创新思路举措，打好医防融合组合拳，医防工作迈出坚实步伐。

????一是职责融合，建立整合型医防融合队伍。在紧密型医共体建设框架内，进一步优化整合县域医疗机构、县疾控、妇幼保健等机构人员，形成工作合力。县疾控、妇幼保健等公共卫生专业机构定期派出慢性病管理、癌症预防、传染病防治、妇幼保健、健康宣教等专业骨干人员，分批入驻三家县级医共体集团健康促进中心，帮助指导医防融合工作。全县共组建支健康管理团队，分包到个社区健康网格，累计开展健康教育和指导14.1万余人次，实施健康干预1.7万人次，发现未及时诊治的病患人。

????二是能力融合，优化医防融合服务供给。医院负责制定临床科室开展医防融合任务清单，疾控、妇幼部门制定公共卫生服务清单，医院共同制定传染病防控清单。进一步优化服务医防融合服务供给，坚持“送医到家”，临床医生由“坐堂医”向“上门医”。慢病早筛早治，发动乡、村两级医生主动到居民家中去“初筛”潜在疾病人群、及时加以干预，促使患者在基层得到及时早发现、早救治。加强中医“治未病”预防作用。医院为龙头，对辖区居民开展中医体质辨识、健康调理。个村卫生室（社区卫生服务站）统一配置了针灸针、TDP神灯、拔火罐、艾盒及艾柱、刮痧板及刮痧油5种中医诊疗设备。50%以上的村卫生室配备中药饮片达种以上。目前，县公共卫生专业机构已派出10个批次，共计人入驻三家县级医共体集团健康促进中心，开展业务培训、心脑血管疾病高危因素筛查、癌症早诊早治筛查等27场（次）。

????三是信息融合，打造医防融合信息平台。建成“蒙城县智慧健康全民管理系统”平台，该平台与医疗机构云HIS系统、基本公卫服务信息系统互联互通，设计13种慢性病、10种传染病和地方病、10种妇女病和12种青少年疾病共45种健康处方系统模块，提供给医生在疾病诊疗时同时开具健康处方，数据赋能居民健康“防治管”全程一体化。建立“动态监控、超标预警”机制，视不同病情分别通过平台推送不同级别医生管理，实现居民健康精细化管理。截至目前，试点乡镇已有1.8万余名居民纳入实时动态监测和全程跟踪管理，开出健康处方8.4万份。

????四是管理融合，完善医防融合机制建设。围绕高血压、糖尿病等医防融合工作重点，科学制定业务、管理、宏观三个维度考核评价指标，引导基层抓主抓重。业务方面主要评价患者的发现率、行为改变率、服药率等；管理方面主要评价重点监测人群筛查率、基层首诊率、规范转诊率等；宏观方面主要评价县域内住院就诊率、基层服务量占比、医保基金县域内支出率等量化指标，对医防融合试点效果进行量化评估，促进高血压、糖尿病并发症发病率和住院率的逐年下降。年以来，试点乡镇高血压规范管理率从68.56%提升到81.68%、血压控制率从55%提升到75.45%、糖尿病规范管理率从65.53%提升到79.2%、血糖控制率从68%提升到82.12%。

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