武汉大学出现霍乱关于霍乱,你不知道的1

刘云涛 https://wapyyk.39.net/doctor/306474.html

7月11日，武汉大学确诊一个霍乱病例，热搜炸了！

很多人为之担心，这会不会引发又一次疫情？

其实，大家没必要过分担心。

虽然在历史上，霍乱夺走了无数人的生命，但是自年后，我国已经控制住了霍乱疫情，偶有发病，能及时控制，几乎没有病死案例。

01全球七次大流行

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，典型症状是剧烈水样腹泻。

霍乱是急性肠道传染病

可在短时间内导致脱水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒，严重者可迅速发展为循环衰竭，并导致死亡。但轻型病例较为多见。

因为它发病急、进展快、能够迅速大范围传播甚至引起全球流行，所以属于重点防控的传染病，和鼠疫一起，被《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病。

现在，霍乱似乎已经淡出了人们的记忆，很多人都不知道它究竟是什么。

但历史记得，其实霍乱一直都在。

自年以来爆发了七次霍乱全球大流行。

在第一次大流行期间，霍乱传入我国，余后的六次大流行，我国也都没能幸免。

其中，年的霍乱疫情，死亡人数高达10万人。

年至年，全国累计报告霍乱病例30多万例。

但自年后，我国的霍乱疫情得到了控制，较为平稳，年报告病例数只有10-例，而病死案例极为少见。

根据国家卫健委的统计数据，-年，我国报告霍乱病例数量分别是：14例、28例、16例、11例、5例。

今年1月和3月，也分别报告1例霍乱感染病例，均未死亡。

目前，我国霍乱多以散发和局部暴发为主。

散发是由偶然因素引起的，污染有限，没有引起扩散。

武汉大学这次出现的霍乱病例，暂时没有引起更多传染。

局部暴发是指在一个局部地区，短期内突然出现大量病人。

主要是由于饮水或食物等共同污染因素导致的多个病例。

年，安徽蒙城发生一起有38个病例的霍乱疫情，当地疾控部门经过流行病学调查，认为这次疫情可能是由于一家餐馆受到污染而导致的。

02霍乱如何致病？

霍乱弧菌经口感染，通过胃酸屏障后到达小肠，粘附于小肠黏膜表面，在肠腔的碱性环境中迅速繁殖，并产生霍乱毒素；

毒素作用于小肠黏膜，引起肠液的大量分泌，导致腹泻、脱水，严重者引发循环衰竭及代谢性酸中毒等。

霍乱弧菌导致腹泻、脱水

如果得不到及时治疗，患者可能于发病后数小时至数十小时内死亡。

临床上，按病人脱水与循环衰竭的程度将其分为轻、中、重三型。

对于中型和重型的治疗，主要是及时、足量补充水分和电解质。

对于轻型病例，口服补液盐治疗就可起效。

脱水纠正后，大多数病人的症状消失，逐渐恢复正常，病程平均为3-7天。

03注意卫生即可预防

说到如何预防感染霍乱，就不得不说它是如何传播的。

霍乱弧菌属于河口水体的自然菌群，它在水体中大量繁殖，可能经水和食物（如：被污染的海产品）感染人类。

接触霍乱病人、带菌者的粪便或呕吐物，也会导致病菌在人群中进一步扩散。

根据霍乱的传播特点和致病菌的特性，四川省预防医学会提出了4点预防建议。

1.吃熟食，不喝生水

霍乱弧菌对热、干燥、直射日光都很敏感，加热是杀死它的最好方法。

在水中经℃煮沸一到二分钟就可杀死霍乱弧菌，干热℃也可以杀死它。

吃熟食，不喝生水

因此，最好把饮用水煮沸两分钟再喝；尽量吃经过高温烹饪的熟食；切菜的菜板最好做到生熟分开，防止细菌交叉感染。

出现霍乱病例后，尽量不吃易被霍乱弧菌污染的食物，如海产品、不卫生的大排档、小吃摊等。

2.定期消毒便后洗手

霍乱弧菌对酸和强氧化剂极为敏感，对各种常用消毒剂，如含氯制剂、碘制剂、过氧乙酸等都很敏感。

过氧乙酸消毒液直接作用于霍乱弧菌，可致细菌立即死亡。

因此，出现霍乱案例后，担心家里存在致病菌的可以使用消毒液对家里进行一次全面的清洁消毒。

当然，也要注意个人卫生，尤其是便后一定要仔细洗手。

便后一定要仔细洗手

3.出现症状及时就医

夏季天热，食物容易变质，吃坏肚子腹泻的情况很常见。

但要对腹泻保持一定的敏感性，出现严重腹泻症状及时就医。

4.必要时打疫苗

世界卫生组织建议，在霍乱出现地方性流行时，可以使用霍乱疫苗作为辅助性措施。

目前也有口服的霍乱疫苗可以使用，但国内霍乱感染病例极少，因此在什么情况下使用霍乱疫苗需要医生和专业人士评估。

是否服用霍乱疫苗需医生评估

主要考虑因素如下：是否可以获得安全饮用水、生活环境卫生条件、是否已出现霍乱病例、霍乱是否短期持续流行难以消除、普通人群是否处于感染的危险状态等。

据第一财经消息，传染病专家何宏轩认为，在过去医疗条件和生活水平低下的情况下，霍乱、鼠疫等甲类传染病确实对社会造成过重大灾难；但随着社会医疗水平的提高和公共卫生防控体系建设取得长足进步，这些疾病已经没那么可怕了。

总而言之，这次武汉大学出现的霍乱病例，大家没必要过于惊慌。

在日常生活中，只要注意不喝生水、最好吃熟食、不吃可能受到污染的海产品、注意个人卫生、做好消毒，就不用担心霍乱刺客的侵袭。

04关于霍乱的10个事实

1.霍乱是一种急性腹泻病，若不经治疗，可在数小时内使人丧命

霍乱是一种因摄入受到霍乱弧菌O1或者O这种细菌污染的食物或者饮用水而发生的急性肠道感染。

2.每年有10万至12万人因霍乱死亡，其中仅有一小部分向世卫组织作了报告

估计每年还有万至万霍乱病例。相对而言，过去五年中每年向世卫组织报告的病例为17.8万至58.9万例。

3.高达80%的病例可通过口服补液盐得到成功治疗

但是，一些脱水十分严重的病人需要获得静脉输液。这类病人还需要获得适当的抗生素，用以缩短腹泻病程，减少所需补液数量以及缩短排放霍乱弧菌的时间。

4.约有75%的霍乱弧菌O1或者O感染者并不出现任何症状

在发生霍乱的病例中，有80%的病例带有轻微或者中度腹泻。当不具备环境卫生设施时，病毒被排入环境，这就可能成为进一步发生感染的源头。

有80%的病例带有轻微或者中度腹泻

5.霍乱的典型高危地区包括：城市周边的贫民区，这些地方对获得安全饮用水存有限制并且缺乏适当的环境卫生条件

那些不能获得基本的基础设施的地区以及不能达到洁净饮用水和环境卫生最低要求的国内流离失所者和难民营地所面临的霍乱风险最大。

6.监测对于确定生活在热点地区的脆弱人群至关重要

监测应当对干预措施带来指导，并且使人们及时开展预防和防备活动。当对季节性发病可以做出预测时，就必须加强防控，并且必须开展诸如防备计划、卫生保健工作者培训和预先布署物资等活动。

7.如果可以获得安全饮用水并且适当讲究环境卫生，那么霍乱就是一种可预防病症

霍乱控制远远超出及时对病例开展医学治疗本身。饮用水安全和适当环境卫生为侧重点的预防、防范和应对之间的相互作用，还有有效的监测系统，这对于缓解疫情并且减少病死率至关重要。

讲究环境卫生霍乱就可预防

8.一旦发现疫情，重要的是集中力量采取治疗和控制措施

遇有疫情时通常采取的干预策略为：确保及时获得治疗，减少死亡；以及提供安全饮用水，适当讲究环境卫生并且开展健康教育，改善个人卫生，以及社区采取安全的食品操作做法，从而使疾病传播得到控制。

9.安全有效的口服霍乱疫苗现已成为霍乱控制一揽子做法的组成部分

有两种疫苗已获得世卫组织的资格预审。

它们在若干国家已获得许可，并且已证明，可对所有年龄组的霍乱疾病持续提供50%以上的保护，这种保护在霍乱流行人群中可延续两年。

这些疫苗应当面向生活在高危地区的脆弱人群。

疫苗接种不应当对提供其它经过验证的干预措施用来控制或者预防霍乱流行方面的工作造成妨碍。

10.现在，没有国家要求将霍乱疫苗接种证据当作入境条件

以往经验表明，没有必要采取检疫措施及禁止人员和货物流动。

参考资料：

[1]肖东楼.().霍乱防治手册.人民卫生出版社.

[2]国家疾病预防控制中心传染病预防控制处：霍乱疾病概述

[3]黄守义，蒙城县年38例霍乱疫情流行病学调查分析报告，《健康文摘》年10期

[4]