追回医保基金583万元又14家民营医疗

2024/6/1 来源:不详

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年依旧是医保严管年……医院骗保14家民营医疗机构被通报图片来自网络5月13日,海南省医疗保障局曝光年第三期典型案件。其中白医院、医院、医院、医院、医院5医院被通报,共追回医保基金.38万元。无独有偶,近日,安徽医保局曝光台也公布了一批违法违规使用医保基金典型案例,其中5家涉事单位为公立医疗机构,9家为民营医疗机构。医院违规使用医保基金万元;医院违约金万元;医院违规使用医保基金.7万元;医院违约金万元。图片来自网络两地14家被通报的“民营医疗机构”的具体案例:一、白医院违规使用医保基金被查处二、医院违规使用医保基金被查处三、医院违规使用医保基金被查处四、医院违规使用医保基金被查处五、医院违规使用医保基金被查处六、安医院违规套取医保基金案七、医院违规套取医保基金案八、医院违规套取医保基金案九、医院违规套取医保基金案十、六医院诱导住院案十一、医院违规套取医保基金案十二、医院违规使用医保基金案十三、宣城福寿护理院骗取医保基金案十四、医院诱导住院案公立医疗机构:一、医院违规使用医保基金案二、亳医院违规使用医保基金案三、医院违规使用医保基金案四、医院违规使用医保基金案五、医院违规使用医保基金案大额骗保的医疗机构将遭受更严处罚图片来自网络年12月14日,新京报曝光的安徽省太和县1医院、3医院的骗保事件,基本上成为了今年国家严查医疗机构骗保行为的导火索。除了每年4月国家规定的“医保宣传月”外,今年5月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》,也将作为今后“医保严打”的重要标志,严查医疗机构分解住院、挂床住院、重复收费、分解项目收费、串换药品耗材等一系列涉嫌骗保的行为。图片来自网络此外,条例还指出,定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。这就表示,医疗机构骗保行为越恶劣,将会遭遇更加严格的处罚。图片来自网络虽然相较往年,国家打击骗保的矛头,医院医院。但直至今日,依旧有不少民营医疗机构因骗保被通报,甚至直接被剥夺医保资格。医院又因为长期依赖医保生存的缘故,在失去医保后无奈陷入营收窘境,进而慢慢走向倒闭。近几年,医保改革可谓是国家高度

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